大皖新聞訊  眼健康是國民健康的重要組成部分。2022年5月，安徽省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《安徽省眼健康行動實施方案（2022—2025年）》，提出了到2025年，全省0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上；有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高，高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少的主要目標(biāo)。我省青少年近視的現(xiàn)狀如何？眼健康行動開展了哪些工作?下一步如何降低兒童青少年近視發(fā)生率?記者近日就此進行了采訪。

關(guān)鍵詞：探訪

開學(xué)前醫(yī)院眼科門診爆滿

開學(xué)進入倒計時，視力檢查、配眼鏡、換眼鏡被很多家長提上日程。日前，記者探訪了合肥多家醫(yī)院眼科門診，有不少學(xué)生在家長的陪同下前來檢查視力，門診量也在逐日升高。專家提醒，近半年很多孩子的近視度數(shù)陡增，這和上網(wǎng)課、戶外活動減少不無關(guān)系。此外，因?qū)W校視力篩查范圍的擴大，學(xué)齡前兒童就診量增加，弱勢、散光等視力問題被及時發(fā)現(xiàn)。

2月1日上午，記者在安醫(yī)大一附院眼視光中心候診區(qū)看到，不時有試戴眼鏡的孩子走來走去，驗光配鏡的醫(yī)護人員忙得不可開交。一位家長告訴記者，快要開學(xué)了，她一大早就帶孩子趕過來復(fù)查視力，沒想到人那么多。

“這半年視力整體控制的還不錯，左眼度數(shù)漲25度，這次暫時可以不換鏡片，五一的時候一定要過來復(fù)查?！痹谧鐾隀z查后，醫(yī)生給出了家長治療建議。家長緊接著詢問孩子的眼軸情況，得知眼軸沒有變長后舒了一口氣。

安醫(yī)大一附院眼視光中心醫(yī)生鄭婕告訴記者，現(xiàn)在大部分家長都比較重視孩子的眼健康，但也有一些家長對近視存在認(rèn)識上的誤區(qū)。“青少年正處于生長發(fā)育期，視力沒有定型，一些孩子配鏡時沒有通過擴瞳驗光，眼鏡度數(shù)并不準(zhǔn)確，再加上學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)沉重、用眼不衛(wèi)生以及配鏡的不正規(guī)，因而容易造成眼鏡更換頻繁。”鄭婕告訴記者，春節(jié)之后，門診量有一個大幅的增加，一些孩子的近視程度比前半年快很多。她認(rèn)為這和前段時間學(xué)生網(wǎng)課增加、疫情導(dǎo)致戶外活動較少有一定關(guān)系。

低齡近視患兒出現(xiàn)增多趨勢

記者注意到，就診的患者中大部分都是青少年，不過也有一些低齡兒童。

“現(xiàn)在確實有很多孩子還沒上學(xué)就近視了，這和日常生活中的用眼習(xí)慣有關(guān)，希望家長能夠提醒孩子少用電子產(chǎn)品，科學(xué)的保護好自己的眼睛?！卑册t(yī)大一附院眼科主任醫(yī)師封利霞透露，從就診患者的年齡段來看，學(xué)齡前兒童有一個增多的趨勢，這和學(xué)校視力篩查覆蓋范圍變大不無關(guān)系，一些弱視、散光、遠視的孩子都會被及時的發(fā)現(xiàn)。

封利霞說，她在門診時常會接診到三四歲的孩子，有的孩子是遺傳因素導(dǎo)致的近視，有的則是因為過度使用電子產(chǎn)品?！拔以釉\過一個三歲多的小患者，這個孩子是奶奶抱著過來就診的，看東西總是瞇眼睛，驗光發(fā)現(xiàn)已經(jīng)近視500多度。”封利霞說，她剛開始考慮是遺傳因素導(dǎo)致的近視，詢問后發(fā)現(xiàn)孩子的父母和爺爺奶奶都不近視，這個孩子從一歲多就開始看平板電腦，考慮是長時間用眼不當(dāng)導(dǎo)致的近視。她建議，家長立刻停止給孩子使用電子產(chǎn)品，每天保持兩小時戶外活動。同時給孩子使用功能性眼鏡控制度數(shù)。

不科學(xué)矯正當(dāng)心視力越來越差

“7～14歲是近視的快速增長期，這一階段孩子生長發(fā)育較快，課業(yè)負(fù)擔(dān)相對較重，度數(shù)很容易快速增長?！狈饫紡娬{(diào)，有些家長“放任”孩子近視不管，等到年滿18歲做摘鏡手術(shù)，這是完全錯誤的想法，因為近視是不可治愈的，高度近視會引發(fā)很多眼病的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜變性、出血甚至脫離。

此外，還有一些家長認(rèn)為不給孩子看手機、電視就不會近視，這也是認(rèn)識上的誤區(qū)?！拔以釉\過一個孩子，家長說她特別注意保護孩子的視力，幾乎從來不讓孩子使用電子產(chǎn)品，這個孩子在診室里都拿著書在看?！狈饫颊f，對孩子已經(jīng)近視的診斷，家長有點不能接受?！按_實有一部分孩子很少接觸電子產(chǎn)品，殊不知長時間近距離的看書、寫作業(yè)也會導(dǎo)致近視?！?/p>

封利霞坦言，還有一些家長帶孩子做“視覺訓(xùn)練”來矯正近視，結(jié)果孩子的視力越“治”越差。“希望孩子們在新學(xué)期能養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，家長最好能每隔半年帶孩子做一次眼科檢查，以免錯過最佳矯正視力的時機。”封利霞強調(diào)，一旦出現(xiàn)近視，要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)驗光檢查，選擇最適合的矯正方式。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀

兒童青少年近視率處于高位波動

近視特別是高度近視（近視度數(shù)高于600度），容易導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，是致盲性眼病重要原因之一。記者從安徽省衛(wèi)生健康委了解到，自2018年以來，我省每年組織對兒童青少年近視狀況進行調(diào)查。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，兒童青少年近視率處于高位波動，呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢。

“影響兒童青少年視力健康的因素是多方面的，包括遺傳因素、環(huán)境因素、行為因素等?！笔⌒l(wèi)生健康委疾控處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前導(dǎo)致兒童青少年近視率處于高位波動的主要原因包括幾個方面。首先是學(xué)生和家長對近視可能造成的眼部疾病危害認(rèn)識不足，重近視矯正治療，輕近視預(yù)防現(xiàn)象普遍存在。當(dāng)前，學(xué)校、家長和學(xué)生重視學(xué)習(xí)成績甚于關(guān)注兒童青少年健康，沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)致使兒童青少年近距離用眼時間增加，體育鍛煉和戶外活動不足，加重罹患近視風(fēng)險。

此外，兒童青少年普遍缺乏自主的視力健康行為和及早控制視力不良的健康管理意識，部分學(xué)校、教師和家長缺乏近視防治和視力健康基本知識。電子產(chǎn)品泛濫導(dǎo)致不健康的用眼習(xí)慣普遍存在，經(jīng)常熬夜、長時間用眼等不健康生活方式，導(dǎo)致用眼強度增大，造成視力低下。

“兒童青少年健康教育、全覆蓋篩查、跟蹤評價、科學(xué)矯治等方面尚有短板?！痹撠?fù)責(zé)人坦言，尤其是受新冠病毒感染疫情影響，學(xué)生長時間在家進行網(wǎng)課學(xué)習(xí)，缺少正常課堂秩序制約，相當(dāng)部分學(xué)生不能保持良好的讀寫姿勢，且居家學(xué)習(xí)期間的照明環(huán)境不完全適合讀寫，一定程度上增加了兒童青少年用眼負(fù)擔(dān)。

廣泛開展兒童入園和畢業(yè)前的視力篩查

在加強眼科專業(yè)隊伍建設(shè)方面，我省依托安醫(yī)大一附院成立“安徽省眼科質(zhì)控中心”，依托省兒童醫(yī)院建立“安徽省兒童青少年近視防控中心”，依托安徽省立醫(yī)院建立“安徽省防盲技術(shù)指導(dǎo)中心”。加強對全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近視防治工作的質(zhì)量評估和專業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)各地落實《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》，按照規(guī)范路徑提供近視預(yù)防、診斷和矯正服務(wù)，提高近視矯治水平等眼健康服務(wù)能力。同時，開展科研工作與流行病學(xué)調(diào)查，承接省級課題“兒童遠視儲備風(fēng)險因素研究”，為全省眼健康政策制定、適宜技術(shù)推廣提供理論依據(jù)。此外，我省還建立了新生兒眼病篩查AI平臺，覆蓋全省19家醫(yī)院，共篩查新生兒眼病12987人，檢出異常3276例，眼病異常率23.89%，需治療患兒皆通過雙向轉(zhuǎn)診得到良好的治療。

同時，我省努力拓展兒童眼健康服務(wù)。各地按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》的要求，開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。部分地區(qū)增加了與兒童年齡相應(yīng)的其他眼部疾病篩查（兒童屈光、眼位異常等檢查）和視力評估等工作，廣泛開展兒童入園和畢業(yè)前的視力篩查，做到近視早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。全省各地在做好服務(wù)的同時，主動根據(jù)服務(wù)內(nèi)容改進信息系統(tǒng)，建立和完善轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童視力健康檔案，積極與教育部門溝通銜接，推進0-6歲兒童健康檔案中兒童視力健康檔案相關(guān)內(nèi)容在兒童入學(xué)時完整、準(zhǔn)確、順利提取，并向教育機構(gòu)移交。

持續(xù)開展兒童青少年近視監(jiān)測工作

近年來，我省持續(xù)開展學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測工作，保障和促進兒童青少年健康。2018年起，省衛(wèi)生健康委在我省16個設(shè)區(qū)的市及2個直管縣（市）開展兒童青少年近視監(jiān)測工作，2019年起監(jiān)測內(nèi)容擴展為近視、肥胖等學(xué)生常見病。2022年，省衛(wèi)生健康委會同省教育廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作方案》，實現(xiàn)監(jiān)測范圍擴展到省內(nèi)所有縣（市、區(qū)），動態(tài)掌握我省兒童青少年近視率及危險因素變化情況，為制定干預(yù)措施制定提供科學(xué)依據(jù)。

值得關(guān)注的是，省衛(wèi)生健康委加強與教育、財政等部門的溝通協(xié)調(diào)，及時通報兒童青少年近視防控工作進展，適時組織開展全省防控工作督導(dǎo)檢查。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，我省抽查了學(xué)校落實教學(xué)和生活環(huán)境衛(wèi)生要求情況，包括教室課桌椅配備、教室采光和照明等情況。共抽查各級各類學(xué)校1164家，檢測學(xué)校604家，對117家存在問題的學(xué)校進行了行政處罰。

關(guān)鍵詞：措施

中小學(xué)教室新學(xué)期全部更換護眼燈

新學(xué)期開學(xué)在即，今年蜀山區(qū)中小學(xué)的孩子們返校后，會驚喜的發(fā)現(xiàn)教室的燈已經(jīng)大變樣。這些長方形的燈打開后，光線恰到好處，光源也很穩(wěn)定，可以確保坐在每個位置的學(xué)生都能感知到同樣的光線。

“孩子每天大部分時間都在學(xué)校，冬天天黑得早，或者遇上陰雨天光線不好都要開燈，護眼燈就可以有效保護學(xué)生的視力。”合肥書蜀山區(qū)教體局電教館黃浩老師介紹說。據(jù)了解，近年來，隨著手機等電子產(chǎn)品普及，兒童青少年的近視問題日趨嚴(yán)重。蜀山區(qū)按照國家、省、市兒童青少年近視防控工作要求，安排專項資金1500余萬元，為學(xué)生在學(xué)習(xí)場所更換符合最新國家標(biāo)準(zhǔn)的護眼燈具，覆蓋區(qū)屬學(xué)校全部2000余間教室。從2020年開始，蜀山區(qū)已啟動區(qū)屬各學(xué)校的教室光環(huán)境達標(biāo)工程。目前該項工程已經(jīng)全部完成，區(qū)內(nèi)所有中小學(xué)教室均已換上新燈具。

改善學(xué)生視覺環(huán)境是實施教室光環(huán)境達標(biāo)工程的一個部分，不僅僅是教室，還有宿舍、圖書館等都做了燈光改造。除了燈光，學(xué)校還根據(jù)學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，采購一定比例的可調(diào)節(jié)課桌椅，每月或每周調(diào)整座位，使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。

每天1小時體育鍛煉促視力保護

過去的2022年，合肥一六八玫瑰園學(xué)校的學(xué)生們放學(xué)后和節(jié)假日多了兩個鍛煉的去處，成為他們學(xué)習(xí)之余放松身心的首選。一個是在學(xué)校附近的翡翠湖公園進行了改造，改造后的公園增加了籃球場、足球場、乒乓球場、綜合體能鍛煉場等多個運動場地。在翡翠湖公園對面，則新建了一個大學(xué)城體育中心，敞開式的格局里配備了各種適合小齡兒童鍛煉的器材。

近年來，類似設(shè)在居民區(qū)和學(xué)校周邊的體育鍛煉場地越來越多，這也是合肥市保護學(xué)生視力的一個重要措施，通過體育鍛煉，讓學(xué)生走進大自然，達到保護學(xué)生視力的目標(biāo)。據(jù)了解，合肥市實施陽光體育運動促進工程。保障學(xué)生每天校內(nèi)、校外各1個小時體育活動時間。根據(jù)規(guī)定，小學(xué)階段學(xué)校每天開設(shè)1節(jié)體育課，鼓勵初中階段學(xué)校到2025年要做到每天開設(shè)1節(jié)體育課，高中階段學(xué)校做到每天1節(jié)體育課或一次戶外體育活動，中小學(xué)生每天在校內(nèi)中等及以上強度活動時間不少于1小時，保證每周至少3小時高強度身體活動，進行肌肉力量練習(xí)和強健骨骼練習(xí)。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動，有序組織和督促學(xué)生在課間時到室外活動或遠眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。

同時，增加體育鍛煉場地設(shè)施，構(gòu)建五級全民健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)15分鐘健身圈，統(tǒng)籌建設(shè)全民健身場地設(shè)施，方便學(xué)生就近就便健身。做好大型體育場館和學(xué)校體育場館向兒童青少年免費或低收費開放工作，不斷提升供給能力和服務(wù)水平。鼓勵運動場所為兒童青少年提供充足的符合國家標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。

“雙減”后作業(yè)減少睡眠時間增加

學(xué)生視力下降和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重有緊密聯(lián)系，因此，實施雙減后，也將大大有利于學(xué)生視力的保護。

據(jù)悉，目前教育部門對中小學(xué)學(xué)習(xí)時間有了明確的規(guī)定，學(xué)校要合理調(diào)控學(xué)生書面作業(yè)總量，學(xué)校要確保小學(xué)一二年級不布置書面家庭作業(yè)，可在校內(nèi)安排適當(dāng)鞏固練習(xí)；小學(xué)其他年級每天書面作業(yè)完成時間平均不超過60分鐘；初中每天書面作業(yè)完成時間平均不超過90分鐘。學(xué)校要指導(dǎo)學(xué)生充分利用自習(xí)課或課后服務(wù)時間，使小學(xué)生在校內(nèi)基本完成書面作業(yè)、中學(xué)生在校內(nèi)完成大部分書面作業(yè)。周末、寒暑假、法定節(jié)假日也要控制書面作業(yè)總量。

此外，學(xué)校還加強手機及電子產(chǎn)品管理。學(xué)生手機有限帶入校園、禁止帶入課堂，學(xué)校使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%。采用紙質(zhì)作業(yè)，不使用電子產(chǎn)品（平臺）布置作業(yè)，家長要有意識地控制孩子使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的使用電子產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30－40分鐘后，應(yīng)休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越短。

同時，還要加強睡眠管理。教育部門建議小學(xué)生就寢時間一般不晚于21：20；初中生一般不晚于22：00；高中生一般不晚于23：00。個別學(xué)生經(jīng)努力到就寢時間仍未完成作業(yè)的，家長應(yīng)督促按時就寢不熬夜，教師應(yīng)有針對性幫助學(xué)生分析原因，加強學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，提出改進策略。保證小學(xué)生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學(xué)生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食。

擴大青少年近視防控監(jiān)測和試點工作

記者從省衛(wèi)生健康委了解到，從今年開始，我省將不斷擴大青少年近視防控監(jiān)測和試點工作，依托省疾控中心以規(guī)范實施學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作為抓手，加強全省兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷擴大監(jiān)測覆蓋面，強化監(jiān)測數(shù)據(jù)收集、整理、分析，為各級政府制定近視防控政策提供科學(xué)依據(jù)。還將積極組織專業(yè)力量，指導(dǎo)和支持學(xué)校開展近視防控健康教育，培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成健康的用眼護眼習(xí)慣。

張薇 大皖新聞記者 張曉嶸 葉曉 攝影報道